電波拉提常見問題：會痛嗎？多久看得到變化？和音波差在哪？

門診常聽到幾個關於電波的問題：「電波會不會很痛？」「做完多久看得到效果？」「電波和音波到底差在哪，要選哪一個？」也有人擔心，臉本來就不胖，做了會不會變凹。

電波拉提是一種非侵入的能量療程，不需要傷口。它用單極電波（一種讓電流通過組織、產生熱能的技術）把熱送進皮膚的真皮層，讓膠原蛋白先收縮，之後再慢慢重新生成。處理的是皮膚變薄、變鬆、膚質變差這一類的鬆弛。

這篇把門診常被問到的問題整理在一起：電波在處理哪一種鬆、和音波差在哪、誰要先暫緩、過程會不會痛、多久看得到變化、做完要不要休息、臉瘦的人要注意什麼，以及哪些狀況需要回診。各家機型的名稱與價格不在這篇討論，療程前可以直接問清楚當次用的是哪一類能量。

關鍵觀點： 電波處理的是皮膚本身的鬆與膚質。先確認自己在意的是哪一種「垮」，才知道電波適不適合。

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電波拉提在處理哪一種鬆？

臉的鬆弛，可以從皮膚、脂肪、筋膜到骨架一層一層看。電波主要作用在皮膚的真皮層，以及真皮下方連接脂肪的纖維組織。

真皮層裡有膠原蛋白和彈力纖維，撐起皮膚的厚度與彈性。年紀增長、長期日曬，膠原蛋白慢慢變少，皮膚變薄、摸起來比較軟，細紋也比較明顯。電波的熱能讓這一層的膠原蛋白收縮，接著刺激身體重新生成新的膠原蛋白，讓皮膚變得比較緊實。

所以電波比較適合的，是輕度的鬆弛和膚質變差：摸起來鬆鬆的、臉看起來沒精神、皮膚的光澤和緊實度不如從前。

反過來說，凹陷是容量流失造成的，電波補不回來；下垂明顯到皮膚多出一截，能量療程的角色也比較小。臉上同時有凹、有鬆的情況很常見，怎麼分辨可以參考臉看起來凹、垮、沒精神，一定要先打填充嗎。

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電波和音波差在哪？可以一起做嗎？

這也是常和電波一起被問到的問題。電波與音波都是非侵入的拉提療程，差別在能量的種類和作用的層次。

電波以熱能作用在真皮層，一整片均勻加熱。音波是聚焦超音波，把能量聚焦在較深的筋膜層（SMAS，連接臉部肌肉與皮膚的一層組織），形成一個個細小的熱點。

張綜顯醫師在短影片〈其實，不是每一張臉都適合從填充開始〉中提到兩者的差異：音波通常拉提的效果比較好，改善輪廓線會再明顯一點；電波的緊緻效果比拉提效果好，皮膚會變得更緊、更亮。

兩者可以一起規劃，常見的做法是依部位分工，或依醫師安排先後。兩種能量怎麼選、適用與不適用的情況，在雷射光電與微整注射專頁有說明。

關鍵觀點： 電波偏向緊緻膚質，音波偏向拉提輪廓。兩者處理的層次不同，可以互補，選哪一個看你想加強的是哪一層。

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我適合做嗎？哪些人要先暫緩？

輕度鬆弛、皮膚還有一定的彈性，是電波比較能發揮的階段。膠原蛋白的反應來自組織本身，支撐還在、只是開始鬆的時候，比較有改善的空間。

下面這些情況，不適合或要先和醫師討論：

正在使用的藥物，以及過去做過的療程，請一併告知醫師。期待的改變如果接近手術的程度，也應該在治療前先討論清楚。

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做的時候會痛嗎？過程大概怎麼進行？

會有感覺。電波是把熱送進皮膚，每一發打下去，會有一陣熱感或短暫的刺感，骨頭比較明顯、皮膚比較薄的位置感覺會強一些。每個人的耐受度不同，同一個人在不同部位的感受也不一樣。

治療時，探頭會搭配冷卻，保護皮膚表面。醫師會在過程中詢問你的感受，依回饋調整能量。覺得太燙、無法忍受時，請直接說出來，不需要硬撐；能量設定要依組織的厚度與耐受度調整，忍得越多不代表效果越好。

過程大致是這樣：卸妝、清潔、拍照記錄，在治療範圍做好定位，塗上讓探頭與皮膚接觸良好的介質，再一區一區施打。需要多久，依治療的範圍而定。有些人會在治療前敷麻藥膏，是否需要，由醫師依治療部位評估。以上是常見的通則，各醫師與診所的實際步驟不盡相同，看診時可以先請醫師說明流程。

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做完多久看得到變化？能維持多久？

電波的變化分成兩段。

治療當下。膠原蛋白受熱收縮，有些人會覺得皮膚緊緊的。這種緊繃感會先慢慢退去。

接下來的一段時間。身體重新生成膠原蛋白，變化是一點一點出現的，不是做完隔天就定型。

變化的程度和速度因人而異，和鬆弛的程度、皮膚的狀況、年紀與生活習慣都有關。張綜顯醫師在影片中也提到，每個人能維持多久因人而異；等你覺得效果退了，可以再評估是否重複治療。

所以回診時，醫師會看皮膚的變化，再和你討論接下來要不要再做、間隔多久。治療前拍下的照片，可以幫助比較前後的差別。

關鍵觀點： 治療當下的緊繃感會先退，真正的變化要等膠原蛋白慢慢重建。看效果要給它時間，也要用同樣光線的照片比較。

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做完需要恢復期嗎？要怎麼照顧？

多數人做完可以照常生活，但皮膚會有一些短暫的反應。

泛紅與溫熱。治療的區域紅紅的、摸起來熱熱的。

輕微腫脹。整片皮膚微微腫，有點緊繃。

觸痛。按壓時有點痠或痛，骨頭附近比較明顯。

這些反應多半會慢慢消退，每個人需要的時間不同。少數情況下，能量比較集中的地方可能出現小片的紅斑、水泡或結痂；有重要的行程，可以先和醫師討論療程的時間。

照顧的原則是溫和、保濕、防曬。用溫和的清潔產品，早晚擦平常習慣的保濕品；A 酸、果酸、去角質這類刺激性保養品，等泛紅消退、皮膚不再發熱再恢復。白天做好防曬。治療後的頭幾天，泡湯、三溫暖、熱水久沖和劇烈運動先避開，這些會讓泛紅和腫脹更明顯。

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臉偏瘦的人，做了會變凹嗎？

這是臉型偏瘦的人常有的擔心。

張綜顯醫師在影片中提到，有一些人做完電音波之後，頰凹會變得稍微明顯一點點，尤其是音波，因為它帶有一點點溶脂的效果。

所以評估時，臉型是一個要先看的重點。臉偏瘦、皮下脂肪少、臉頰本來就有凹陷的人，醫師會調整能量與施打的範圍，或改變治療的選擇；凹陷本身，則要回頭評估是不是需要用其他方式補回容量。

治療前，可以把自己擔心的地方說清楚。哪些位置要避開、能量怎麼調整，都可以在治療前先討論。

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什麼時候該回診？

下面的情況，建議回診檢查：

• 泛紅、腫脹幾天後還在加重
• 治療範圍摸到一直不消的硬塊
• 皮膚表面出現凹痕或不平整

下面的情況，請盡快回診：

• 起水泡、表皮破掉、結痂，或有分泌物
• 疼痛越來越明顯，或合併發燒
• 局部麻木、感覺異常持續沒有好轉

出現這些變化時，先聯絡幫你治療的診所，說明是哪一天做的、在什麼位置、變化從什麼時候開始。等待回診的這段時間，治療的區域保持清潔，先別自行塗抹偏方或接受其他療程，也別一直去按壓它。

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想確認自己的狀況

先做的事，是把自己在意的問題說清楚。是皮膚變薄、摸起來鬆、膚質沒光澤，還是輪廓往下、局部凹陷？可以在自然光下拍正面和兩側的照片，把在意的位置標起來。

也把這些資訊準備好：有沒有裝心律調節器或其他植入物、是否懷孕、正在用的藥物，以及過去在臉上做過的注射、線材或能量療程，大約在什麼時候、做在哪裡。

看診時，醫師會先看鬆弛、凹陷和膚質各占多少，再討論電波、音波或其他方式哪一個比較適合，以及怎麼搭配。張綜顯醫師談電音波與填充選擇的短影片，可以在衛教影片頁觀看；在意的若是乾燥、暗沉這類膚質問題，可以參考手打水光針是什麼。

要討論你的狀況，可以從預約門診開始。