皮膚腫瘤與微創手術

粉瘤、脂肪瘤等皮膚腫瘤的評估、切片與小切口切除

皮膚上摸到或看到的腫塊,大多數是良性的,例如粉瘤(表皮囊腫)、脂肪瘤、脂漏性角化、皮膚纖維瘤;少數可能是基底細胞癌、鱗狀細胞癌或黑色素瘤等惡性腫瘤。外觀相似的腫塊,性質可能完全不同,所以要先確認它是什麼。

常見的皮膚腫瘤

  • 粉瘤(表皮囊腫):皮下的囊狀構造,中央常有一個小黑點開口,內含角質物,可能反覆發炎、紅腫或破裂。
  • 脂肪瘤:由脂肪組織構成,質地較軟、可推動,通常生長緩慢。
  • 其他良性病灶:如脂漏性角化、皮膚纖維瘤、痣等。
  • 需要排除惡性的病灶:短期內明顯變大、顏色不均、形狀不規則,或出血、潰瘍久久不癒合。

看診時的評估

門診會觸診,並詢問腫塊出現多久、是否變大、是否曾經發炎;必要時安排超音波檢查,確認腫塊的深度、大小與周圍構造。懷疑惡性時,會先做皮膚切片,依病理結果再決定後續治療。

處置方式

  • 粉瘤與脂肪瘤若造成不適、反覆發炎或影響外觀,可在局部麻醉下切除。重點是把粉瘤的囊壁或脂肪瘤的包膜完整取出,因為殘留時日後較容易復發。切口依腫塊大小、位置與皮膚紋路設計。
  • 粉瘤正在嚴重發炎時,通常先以藥物或引流控制發炎,消退後再安排切除。
  • 臉部的小型粉瘤,可評估以二氧化碳雷射開小孔取出;是否適用,由醫師依大小、位置與發炎狀況判斷。
  • 切下的組織依需要送病理檢查,確認性質。

什麼時候該就醫

腫塊短期內變大、紅腫疼痛、破皮流膿,或痣與斑點的顏色、形狀、大小出現變化,都建議盡早就醫檢查。

服務項目

  • 粉瘤(表皮囊腫)切除

    局部麻醉下沿皮膚紋路設計切口,完整取出囊壁;發炎嚴重時先控制發炎再安排手術。

  • 脂肪瘤切除

    術前依需要以超音波確認位置與深度,局部麻醉下連同包膜完整取出,切下組織送病理檢查。

  • 臉部小型粉瘤雷射開孔取出

    以二氧化碳雷射在囊腫上開小孔取出內容物與囊壁;並非所有粉瘤都適用,依大小與位置評估。

  • 皮膚切片檢查

    外觀不典型或懷疑惡性的病灶,先取小塊組織做病理檢查,再決定治療方式。